ד"ר צאלה כהן, רופאה מומחית בטיפול תומך ופליאטיבי במרכז דוידוף, בי"ח בילינסון, 2026.
תשישות (fatigue) היא תלונה השכיחה ביותר בקרב מטופלים אונקולוגים ועלולה להקשות בשלבים השונים של המחלה החל משלבי האבחון, בזמן הטיפול וכן לאחר ההחלמה. מטופלים מתארים תשישות כהרגשה של חולשה, לאות, כבדות ואיטיות, חשים סחוטים וחסרי אנרגיה. בשונה מעייפות "רגילה" התשישות לא בהכרח תשתפר בעקבות מנוחה.
בשלב ראשון, במטופל המלין על תשישות/חולשה הצוות הרפואי ישלול בעיות גופניות הדורשות מענה רפואי (כגון מתן דם לאנמיה, מתן תוספת של מינרל או הורמון במצבי חסר) אך גם בהעדר בעיות גופניות מוגדרות יש הרבה מה לעשות על מנת להפחית תשישות ולשפר תפקוד ואיכות חיים.
גורמים רבים תורמים לתשישות:
- המחלה עצמה והשפעתה על מערכות הגוף השונות
- הטיפולים האונקולוגים ותופעות הלוואי המתלוות אליהם
- המאמץ הכרוך בביקורים חוזרים, בדיקות רבות וטיפולים ארוכים
- תחושות מתח, חרדה ודיכאון
- שינה ירודה
- כאבים שאינם מקבלים מענה נאות
- תופעות לוואי של תרופות שמטרתן לטפל בתסמינים אחרים כגון כאב
- תזונה לקויה, שתיה מועטה
- חולשת שרירים משנית לחוסר פעילות והשפעת תרופות
- נסיון לשמר רמת פעילות שאינה תואמת את היכולות בהווה
מהרשימה החלקית הזו ניתן להבין שעבור כל מטופל יכול להיות משלב שונה של סיבות כך שקשה לצפות עד כמה התשישות תפגע באיכות חייו ותפקודו. מסיבה זו רצוי מאד לאבחן ולטפל באותם גורמים שהם ברי שינוי.
אם נחשוב על גופנו כעל מצבר שבשל תקלה (מחלה) איבד חלק משמעותי מהאנרגיה שהייתה טמונה בו אזי שמה שחשוב עתה זה לשמר את האנרגיה הקיימת לדברים החשובים באמת ובמקביל למצוא דרכים "להטעינו" באנרגיה נוספת. הדרכים לעשות זאת מכוונות למתן מענה לצרכים הגופניים והנפשיים.
דרכי התמודדות עם תשישות:
-
הקשיבו לגופכם. העבודה חשובה אך הבריאות חשובה יותר. אולי אתם רוצים להמשיך בחיים כאילו אין מחלה וטיפולים אבל זה לא תמיד אפשרי. ייתכן שיהיה עליכם לעבוד פחות, במידה וניתן נסו לעבוד מהבית. ייתכן שהגיעה השעה לבקש לצאת לחופשה מטעמים רפואיים (להפסיק לעבוד פרק זמן) למשך הטיפולים האינטנסיביים (קרינה ממושכת ומתישה, טיפול כימי או אחר שגורר אחריו ימים ארוכים של קושי בתפקוד).
-
אתם לא גיבורי על, הניחו לאחרים לעזור. אל תתעקשו לעשות הכל לבד, לימדו לומר כן להצעת עזרה ואל תתביישו לבקש. תגלו שאנשים שמחים לעזור, כל אחד בצורה אחרת. בן משפחה ישמח לעשות עבורכם קניות בעוד חבר ישמח לבשל עבורכם או להעסיק את הילדים.
-
היו פעילים. מחקרים הוכיחו כי פעילות גופנית מקלה על תשישות ועשויה לשפר את שנת הלילה. נסו לצאת להליכה של רבע שעה, לעשות יוגה או לרכב על אופני כושר. תכננו את הזמן כך שתהיו פעילים בשעות שבהן רמת האנרגיה שלכם היא הגבוהה ביותר. התייעצו עם הצוות הרפואי לגבי סוגי פעילות מומלצים, אפשרות להערכה על ידי פיזיותרפיסט ואימון מותאם בחדר כושר (למטופלי מרכז דוידוף יש שירות חדר כושר מותאם לצרכיהם בהתאם להמלצת פיזיותרפיסט מומחה בתחום).
-
איכלו ושתו היטב. על פי רוב פירוש הדבר לאכול חמש עד שש ארוחות קלות וחטיפים במקום שלוש ארוחות גדולות. החזיקו בהישג יד דברי מאכל שקל להכין, מנות קטנות קפואות של אוכל ביתי, יוגורטים וגבינות לבנות. הקפידו על שתיית שפע של נוזלים - כשמונה כוסות מים או מיץ ביום.
-
צאו מהריבוע. חקרו אפשרות להיעזר ברפואה משלימה שמציעה מגוון טיפולים גופניים ונפשיים. טיפולים כגון דיקור, טאי צ'י, צ'יקונג, תרגול מיינדפולנס, טיפולי CBT ועוד הוכחו כאמצעי שמסייע באיזון תסמינים ותשישות ושיפור איכות חיים. תוכלו לקבוע פגישת יעוץ עם רופא
ביחידה לרפואה משלימה במרכז דוידוף המתמחה בהתאמת טכניקות רפואה משלימה ספציפית למטופלים אונקולוגים.
-
לימדו מנסיונם של אחרים. מטופלים יוכלו לחלוק איתכם מניסיונם, כיצד הם מתמודדים עם התשישות. אחת הדרכים לפגוש אנשים היא להצטרף לקבוצות תמיכה - אישית או באינטרנט. שאלו את הצוות המטפל (רופא, אחות, עובד סוציאלי). לשירות לעבודה סוציאלית במרכז דוידוף,
לחץ כאן.
-
נהלו יומן ותעדו, התייעצו. יומן עשוי לעזור לכם לתכנן כיצד לנצל את זמנכם באופן הטוב ביותר. דווחו לצוות המטפל אם חל שינוי משמעותי ברמת האנרגיה שלכם, לעיתים יש מצבים שהם ברי טיפול כגון חסר דם משמעותי, הפרעה במלחים בדם, תופעות לוואי של תרופה לא הכרחית. במצבים מסויימים יציע הרופא טיפול ספציפי לשיפור התשישות כגון סטרואידים לזמן קצוב.