מלכה גראוכר, MSW - מטפלת מינית מוסמכת, מרכז דוידוף, בי"ח בילינסון.
שנת 2026
מבוא
הטיפול במחלת הסרטן איננו מתמקד רק בהישרדות ובהחלמה הפיזית, אלא
משפיע באופן עמוק גם על איכות החיים, ובכלל זה על המיניות, הדימוי העצמי והקשר
הזוגי. תפקוד מיני מהווה מרכיב מרכזי בזהות האישית, בתחושת הערך העצמי ובמערכת
היחסים האינטימית. טיפולים אונקולוגיים – כימותרפיה, הקרנות, ניתוחים וטיפולים
הורמונליים – עלולים לגרום לשינויים משמעותיים במעגל התגובה המינית, הן ברמה
הפיזיולוגית והן ברמה הרגשית והבינאישית.
למרות השכיחות הגבוהה של תופעות אלו, רבות מהן ניתנות לאבחון, לטיפול
ולהקלה באמצעות התערבות רפואית, פסיכולוגית ומינית מותאמת.
השינויים בתפקוד המיני והגורמים להם
1. פגיעה בדימוי הגוף
אחד הגורמים המרכזיים לפגיעה במיניות הוא שינוי בדימוי הגוף. ניתוחים
אונקולוגיים, צלקות, כריתת איברים (כגון שד), נשירת שיער, ושינויים בעור בעקבות
הקרנות או טיפולים ביולוגיים – כל אלו עלולים לגרום לתחושת פגיעה בנשיות או
בגבריות.
תחושות אלו מובילות לעיתים ל:
- הימנעות
מקרבה פיזית
- ירידה
בביטחון העצמי
- חרדת דחייה
- הסתמנות
דיכאונית
2 . השפעות הורמונליות ופיזיולוגיות
טיפולים הורמונליים (למשל בסרטן שד או ערמונית) וכן טיפולים מערכתיים
אחרים, פוגעים במנגנונים ההורמונליים והעצביים המעורבים בתגובה המינית.
התוצאה עשויה להיות:
- ירידה בחשק
המיני
- פגיעה
בעוררות המינית
- ירידה
בהנאה וביכולת להגיע לאורגזמה
תופעות לוואי בקרב נשים
נשים המתמודדות עם סרטן עלולות לחוות מגוון רחב של שינויים:
שינויים מיניים
- ירידה בתשוקה
ובחשק המיני
- ירידה
ביכולת הגירוי והעוררות
- קושי בהגעה
לאורגזמה
- כאבים בזמן
קיום יחסי מין (דיספראוניה)
- יובש
בנרתיק
תסמיני גיל מעבר מוקדם
במיוחד אצל נשים צעירות:
- גלי חום
- שינויים
במצב הרוח
- הפרעות
במחזור או הפסקתו
- ירידה
באלסטיות הרקמות
תופעות לוואי בקרב גברים
גם גברים חווים פגיעה משמעותית בתפקוד המיני:
- ירידה בחשק
המיני
- הפרעות
בזקפה (אין-אונות)
- קושי בהגעה
לאורגזמה
- כאבים
באזור האגן
- ירידה
בפוריות
פגיעות אלו עשויות להיות תוצאה של:
- ניתוחים
באזור האגן או הערמונית
- הקרנות
- טיפולים
הורמונליים
השלכות רגשיות וזוגיות
מעבר לפגיעה הפיזית, קיימת השפעה משמעותית על:
- תחושת
הזהות המינית
- תחושת
המשיכה והנחשקות
- תקשורת
זוגית
- אינטימיות
רגשית
לעיתים, בני הזוג חווים ריחוק, תסכול או חשש מפגיעה נוספת, מה שעלול
להעמיק את הקושי.
דרכי התמודדות
1 . התערבות רפואית
- התאמת
טיפול תרופתי להפרעות בתפקוד המיני
- שימוש
בתכשירים מקומיים (למשל חומרי סיכה לנשים)
- טיפול
בתסמינים הורמונליים באמצעים לא הורמונליים
- בירור
בטיחות קיום יחסי מין במהלך הטיפולים
2. הדרכה והתאמות התנהגותיות
- שימוש
בחומרי סיכה על בסיס מים
- לבישת
בגדים נוחים ונושמים (כגון כותנה)
- פעילות
גופנית לשיפור תחושת הגוף והחיוניות
- התאמת קצב
ואופי הפעילות המינית למצב הבריאותי
3. תקשורת זוגית
- שיח פתוח וכנה בין בני הזוג
- שיתוף רגשות, חששות וצרכים
הרחבת מושג האינטימיות מעבר ליחסי מין:
4. טיפול רגשי ומיני
פנייה לאנשי מקצוע מהווה מרכיב מרכזי בהתמודדות:
- פסיכואונקולוגים
- מטפלים
מיניים מוסמכים
- עובדים
סוציאליים
- יועצים
זוגיים
התערבות מקצועית מסייעת בעיבוד רגשי, בשיקום הדימוי העצמי ובהחזרת
תחושת השליטה וההנאה.
5. היבטים של מניעת הריון
ובטיחות
במהלך טיפולים אונקולוגיים יש להקפיד על:
- מניעת
הריון (עקב סיכון לעובר)
- שימוש
באמצעי הגנה (כגון קונדום)
- קבלת ייעוץ
רפואי פרטני
סיכום
תופעות לוואי בתפקוד המיני בקרב חולי סרטן הן שכיחות ומשמעותיות, אך
אינן גזירת גורל. מדובר בתופעות רב-ממדיות הכוללות היבטים פיזיים, רגשיים וזוגיים.
הגישה הטיפולית המומלצת היא הוליסטית ומשלבת בין טיפול רפואי, תמיכה
רגשית, ליווי מיני ותקשורת זוגית. העלאת הנושא לשיח פתוח בין המטופל לצוות הרפואי
ובין בני הזוג היא צעד ראשון והכרחי בדרך לשיקום המיניות ואיכות החיים.
שירותי סיוע
השירות הפסיכו-אונקולוגי-מרכז דוידוף: לייעוץ בנושא דימוי
גוף, זוגיות, מיניות ועוד
מרפאה לטיפול במיניות וליווי רגשי לצעירים
מרפאת התפקוד המיני – בית חולים בילינסון
השירות לעבודה סוצאלית
המרפאה לטיפול תומך ופליאטיבי
ייעוץ מיני- ניתן לפנות לאגודה למלחמה בסרטן בטלפון:
03-5721643
לכתבה בעיתון ידיעות אחרונות (מוסף)
עם הסרטן במיטה - מרפאה חדשה במרכז דוידוף מסייעת לחולים ולמחלימים להרגיש שוב נוח בגוף שלהם... לחץ כאן.